PGS.TS.BS. Nguyễn Thị Ngọc Thoa, bộ môn phụ sản, ĐH y dược TP.HCM cho biết, tạp chí khoa học Hytten F (Mỹ) đã đề xuất tiêu chuẩn tăng cân sinh lý bình thường của thai phụ trong thai kì là 12.5 kg

Chuẩn tăng cân khi mang thai

Trong đó, 9kg để tạo lập thai, nhau, nước ối, phát triển vú, tử cung, gia tăng lượng máu và giữ nước; khoảng 3.5 kg còn lại nằm trong kho mỡ dự trữ của người mẹ.
Nghiên cứu năm 2006 của BS. Nguyễn Thị Ánh Tuyết tại BV ĐH y dược TP.HCM chứng minh tăng cân mẹ trong thai kì có liên quan đến trọng lượng trẻ sơ sinh, một bà mẹ tăng hơn 16 kg lúc mang thai có trọng lượng con trung bình là 3.8 kg
Ảnh hưởng của tăng cân mẹ lên trọng lượng thai còn tùy thuộc vào tình trạng dự trữ của của bà mẹ trước lúc mang thai. Dự trữ này phản ánh qua chỉ số khối cơ thể (BMI). Chỉ số khối càng cao tức bà mẹ ở tình trạng béo phì sẽ ảnh hưởng đến tình trạng tăng trọng mẹ lên trọng lượng thai càng lp71n 

Viện y học Mỹ (IOM) đã đưa ra một hướng dẫn tăng cân trong thai kì theo chỉ số BMI cho các thai phụ: (bảng 1)

 Phân loại  Chỉ số khối (BMI) trước khi mang thaiĐề nghị tăng cân theo IOM (kg) 
            Thấp
            Bình thường    
            Cao
            Béo phì 
                                 <19.8
                                19.8 - 26
                                26.1 - 29
                                >29    
                                    12.5 - 18
                                    11.5 - 16
                                    7 - 11.5
                                    6


Tăng cân của mẹ trong mỗi quý có ảnh hưởng khác nhau lên trọng lượng của thai. Quý thứ 2 của thai kì là lúc ảnh hưởng lớn nhất. Hai tác giả Abrahams và Selvin (1995) đã tính toán mỗi kilogram tăng trọng của bà mẹ trong quý 1 và 3 sẽ đóng góp cho trọng lượng thai 18 g và 17 g, nhưng mỗi kilogram tăng trọng của mẹ trong quý 2 đóng góp tới 32.8 g cho trọng lượng thai. Thai phụ tăng cân nhiều hơn tiêu chuẩn của IOM thì nguy cơ sinh thai to tăng khoảng 3 lần. Bé sơ sinh của những thai phụ này có nguy cơ hạ đường huyết và tăng bilirubin máu gấp 1,5 lần 


Chỉ số khối BMI
Theo PGS. Nguyễn Thị Ngọc Thoa, cân nặng của con khi sinh có mối liên hệ đến số khối người mẹ, phụ nữ có chỉ số khối BMI càng cao khi mang thai thì thai càng to kèm theo nguy cơ cao huyết áp. Nhu cầu mỗ lấy thai cũng càng tăng và biến chứng liên quan đến mổ ở phụ nữ béo phì cũng càng chao

BMI (Body Mass Index) chính là chỉ số cơ thể được các bác sĩ và các chuyên gia sức khỏe sử dụng để xác định tình trạng cơ thể của một người nào đó có bị béo phì, thừa cân hay quá gầy hay không. Chỉ số BMI của bạn tính theo công thức:
BMI = (trọng lượng cơ thể) / (chiều cao x chiều cao).

Trọng lượng cơ thể: tính bằng kg; chiều cao: tính bằng m

Nghiên cứu trên 60.000 ca con so của Usha Kiran và cộng sự ở Anh cho thấy bà mẹ có BMI trên 30, tăng nguy cơ thai quá ngày, thủ thuật thất bại, tăng nguy cơ mổ lấy thai, băng huyết, truyền máu, nhiễm trùng tiểu.

Nghiên cứu của Nguyễn Thị Thanh Tuyền, BV nhân dân Gia Định TP.HCM (năm 2004), cho kết quả bà mẹ dư cân hoặc béo phì có con nặng hơn bà mẹ có BMI trung bình
Một nghiên cứu khác trên 268 bệnh nhân tại bệnh viện ĐH y dược TP.HCM, nhằm xác định chuẩn đánh giá mức hợp lý kiểm soát sự tăng cân người mẹ khi mang thai phù hợp với người châu Á, căn cứ theo chỉ số BMI như sau: (bảng 2)

 Phân loại  Chỉ số khối BMIĐề nghị tăng cân theo IOM (kg) 
                    Thấp
                    Bình thường
                    Cao
                    Béo phì 
                                        <18.5
                                        18.5 - 24.9
                                        23 - 24.9
                                        >25
                                 12.7
                                11.64
                                10.58
                                7.32