1/. Siêu âm: - Đánh giá hình thái, cấu trúc siêu âm, kích thước bộ niệu. - Các hình ảnh bệnh lý như: thận ứ nước, bất thường bẩm sinh ( thận đa nang, thận đôi, hội chứng khúc nối, thận lạc chỗ,…) - Các bệnh lý chủ mô thận : viêm thận- bể thận, áp xe thận,… - Bệnh lý viêm bàng quang, túi thừa bàng quang, sạn bàng quang, … 2/. Chụp bàng quang cản quang: - Chỉ định: tìm trào ngược bàng quang niệu quản, bệnh lý bàng quang ( bàng quang thần kinh, bàng quang chống đối,..). Hình ảnh niệu đạo bình thường ở trẻ trai và gái
- Kỹ thuật được thực hiện khi TÌNH TRẠNG NHIỂM TRÙNG TIỂU ĐÃ ĐIỀU TRỊ ỔN ĐỊNH. - Khảo sát :
** BÀNG QUANG THẦN KINH: tính chất: - Tăng thể tích bàng quang. - Bàng quang theo trục dọc. - Ứ đọng nứơc tiểu. - Giảm trương lực bàng quang. - Trào ngược bàng quang niệu quản 2 bên. - Bất thường cột sống +/- ** BÀNG QUANG CHỐNG ĐỐI: - Thường do van niệu đạo sau. - Thành bàng quang dày, bờ lồi lõm không đều. - Cổ bàng quang + niệu đạo tiền liệt tuyến tạo dạng hình phểu và có thể thấy bòng van niệu đạo sau. - Trào ngược bàng quang niệu quản hai bên. 3/. Chụp bộ niệu cản quang (UIV, IVP ): 1.1 Chỉ định: khảo sát bộ biệu cản quang. 1.2 Chống chỉ định: mất nước nặng, suy thận nặng, bệnh đa u tủy, dị ứng thuốc cản quang (sốc phản vệ), cường tuyến giáp trạng. 1.3 Chuẩn bị bệnh nhân: không cần chuẩn bị (trừ khi bệnh nhi bị táo bón lâu hoặc có nhiều chất cản quang đường ruột), bệnh nhân nhịn đói ít nhất 4 giờ, cho thuốc chống dị ứng nếu có tiền căn dị ứng nặng (theo phác đồ). 1.4 Đánh giá: - Hính thái, kích thước thận à bờ đều hoặc co khéo, teo thận,… - Hình ảnh ngấm thuốc chủ mô thận (nephrogram) à khuyết hoặc tăng ngấm thuốc khu trú. - Hình dạng đài bể thận: biến dạng, co kéo, gậm nhấm, đẩy lệch, khuyết, nghẽn tắc,… 1.5 Một số hình ảnh đặc hiệu: - Ổ kém ngấm thuốc dạng tam giác à viêm thận bể thận khu trú. - Ổ tròn không đọng thuốc à nang thận. - Ổ tăng ngấm thuốc à u thận: adenome, buớu mạch- cơ- mỡ,… - Đài thận dạng hoa hồng, hình túi + teo nhỏ nhánh đài thận chung à lao thận. - Dãn khu trú đài thận và co kéo bờ thận đi kèm à xẹo viêm thận- bể thận mạn. |